ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ СТАЦИОНАРНОЙ НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНЫМИ ОПУХОЛЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА: КЛИНИЧЕСКИЙ ВЗГЛЯД ИЗ ПРАКТИКИ МНОГОПРОФИЛЬНОГО СТАЦИОНАРА

Введение. Улучшение выживаемости пациентов с первичными опухолями головного мозга привело к росту числа больных с выраженными и стойкими функциональными нарушениями. В клинической практике многопрофильных стационаров вопросы реабилитации нередко остаются вторичными по отношению к онкологическому лечению, что ограничивает потенциал функционального восстановления и социальной адаптации пациентов.
Цель. Оценить функциональные исходы стационарной нейрореабилитации у пациентов с первичными опухолями головного мозга с позиций реальной клинической практики, с учётом маршрута пациента и организационных ограничений.
Материалы и методы. Проведён клинически ориентированный анализ пациентов с первичными опухолями головного мозга, проходивших курс стационарной реабилитации после нейрохирургического и/или комбинированного лечения. Функциональное состояние оценивалось при поступлении и при выписке с использованием шкалы Functional Independence Measure (FIM). Анализ включал клинические наблюдения, динамику функционального статуса и длительность пребывания в реабилитационном отделении.
Результаты. В большинстве случаев отмечалось клинически значимое улучшение функционального статуса к моменту выписки. Выраженность функционального прироста в меньшей степени зависела от гистологического типа и локализации опухоли и в большей — от исходного уровня функциональной независимости и сроков начала реабилитации. Пациенты с более высоким функциональным статусом при поступлении, как правило, требовали меньшей продолжительности стационарной реабилитации.
Заключение. Стационарная нейрореабилитация является важным компонентом лечения пациентов с первичными опухолями головного мозга и способствует улучшению функциональных исходов независимо от онкологических характеристик опухоли. Интеграция реабилитации в ранние этапы маршрута пациента представляется клинически оправданной и требует дальнейшего развития в условиях многопрофильных стационаров.