НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА У МУЖЧИН С НАРУШЕНИЕМ ХОДЬБЫ

Хронические нарушения мозгового кровообращения(дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ)) — один из наиболее распространенных диагнозовв практике врача-невролога, имеющий сложные патомеханизмы развития, и приводящийне только к физической, но и психической дезадаптации, инвалидизации пациентов и,соответственно, снижению качества жизни. Кроме того, в последние годы увеличилоськоличество больных с хронической венозной недостаточностью.Методы. Обследовано 69 больных с ДЭ (49 больных с венозной недостаточностьюног, 20 больных с синдромом Лериша, средний возраст 53±5,9). Всем больным проведены:клинико-неврологическое обследование, биохимия крови (развернутая)); ЭЭГ, ЭКГ,мониторирование артериального давления, МРТ головы и шеи, ультразвуковаядопплерография сосудов нижних конечностей и малого таза, транскраниальное идуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов; осмотр офтальмолога (сисследованием состояния сосудов глазного дна), тест MoCa.Результаты. Анализ качества ходьбы у пациентов показал наличие перемежающейсяхромоты, боли и отечности в ногах, судорожных подергиваний в ногах (в ночное время),нарушение синдрома «беспокойных ног» в 100% случаев. При клинико-неврологическомобследовании выявлены двигательные и чувствительные сдвиги различной частоты, отнезначительных мелкоочаговых признаков до значимых изменений в 99% случаев. Поданным сонографии сосудов отмечено снижение скорости кровотока как в каротидном, таки в вертебробазилярном бассейнах. При сравнении нарушенных изменений кровотокапериферического кровоснабжения и основного выявлена корреляционная связь, что имеетважное значение для предпосылок хронического и острого нарушения мозговогокровообращения. Анализ результата по шкале MoCa показал, что у 56% пациентов свенозной недостаточностью выявлена легкая степень когнитивных нарушений, тогда как упациентов с синдромом Лериша в 60% случаев выявлена умеренная степень когнитивныхнарушений, что напрямую коррелирует с показателями, подтверждающими стеноз более30%.Заключение. Мужчин старше 45 лет с жалобами на утомляемость, снижениевнимания и памяти, нарушение ходьбы и дискомфорт в области бифуркации сосудовследует относить к группе риска и рекомендовать им проведение профилактическихосмотров для исключения сосудистой патологии и предупреждения развития хроническойишемии головного мозга и острых нарушений мозгового кровообращения.